胸腔积液后遗症

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富德生命人寿江西分公司年度理赔报 [复制链接]

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江西分公司

年度理赔报告

风险无情,富德有爱。富德生命人寿江西分公司持续用行动诠释“富及民众,德行天下”的企业核心价值观,秉承“以人为本,以客为尊”的服务宗旨,信守保险承诺,践行保险真谛,积极履行社会责任,致力于提供高效、贴心的理赔服务。

年度理赔数据

个人业务理赔数据

累计赔付金额:万元

累计结案件数:件

累计豁免保费:万元

累计获赔率:99.12%

团体业务理赔数据

累计赔付金额:万元

累计结案件数:件

年度赔付之最

单个意外险案件最高给付:

.6万元

单个重疾险赔案最高给付:

40万元

单个医疗险赔案最高给付:

52.3万元

单个客户年度住院医疗最高获赔:20件次

按责任划分赔付类型

身故及伤残:万元

重疾及轻症:万元

医疗及补贴:万元

年理赔服务时效

出险支付:46.2天

申请支付:1.2天

小额理赔平均索赔支付周期:0.25天

出险健康因素分析

01

出险性别、年龄段分布

男女出险人数最高的年龄段均为41-50周岁,该年龄段的客户最有保险需求,综合考虑费率、核保等因素,建议提前5-10年(31-40岁)配置充足的保险保障。

02

赔案责任分布

全年申请的赔案件数(按责任统计)绝大部分为医疗险赔案,占比86.2%,身故及残疾合计占比7.1%,重疾及轻症合计占比6.7%。

03

疾病出险责任分布

所有因疾病出险的赔案中(按责任统计),医疗险同样占比最高,达到84.6%。

04

重大疾病出险性别分布

所有重疾+轻症案件(按出险人数统计):

男性占比:39%

女性占比:61%

女性较男性更有重大疾病保险需求。

05

重大疾病出险年龄段分布

男性41-50岁以及51-60岁年龄段出险人数比例大致相同,占比均约40%。

女性41-50岁出险人数占比最高,占42.9%,其次为31-40岁以及51-60岁占比约20%。

06

男性重疾出险情况

男性重疾出险最多的疾病是恶性肿瘤(占比61%),其次是急性心肌梗死、脑中风后遗症、终末期肾病(尿*症)等。

07

男性恶性肿瘤出险情况

男性恶性肿瘤出险人次最多的是肝癌,其次为直肠癌/结肠癌、肺癌、鼻咽癌。

08

女性重疾出险情况

女性重大疾病出险人次最多的是恶性肿瘤(占比86%),其次为良性脑肿瘤、脑中风后遗症等。

09

女性恶性肿瘤出险情况

女性恶性肿瘤出险人次最多的是甲状腺癌,其次是乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肺癌等。

10

女性甲状腺癌出险年龄分布

甲状腺癌是目前女性群体最高发的癌症病种,有治疗费用较低、治愈率较高的特点。版新重疾定义,TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌已列入轻症范畴。

随着客户对健康的

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