胸腔积液后遗症

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从10多米高坠落,他熬过了ldquo [复制链接]

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“紧急到什么程度呢?就是打都来不及了。”医院外二科住院病房内,从工友和医护口中得知自己受伤时的情景,患者张先生感慨道,“幸亏工医院送,也多亏了长兴医生水平好。要是再晚10分钟,这条命不知道能不能捡得回!”

01

先救命后治病从危在旦夕走向健康痊愈

从10米多高处摔下,休克,肺、肝、肠不同程度破裂,多根肋骨骨折后造成“连枷胸”、血气胸,腹腔积液,肩胛骨骨折,腰、腿部骨折,脚部皮肤缺损……经过一个多月的治疗,除脚部皮肤尚未痊愈外,张先生看上去与健康人无异,这也让参与抢救的医生感慨:生命的力量总是给人希望!

一个多月前,工作中的张先生不慎从高处坠落,受伤程度严重,医院急诊科时,已近昏迷,血压测不出,呼吸心跳微弱,危在旦夕。

急诊科立即开通绿色通道,迅速启动抢救应急预案,实施紧急救治,开始了一场争分夺秒的战斗。当天,医院心胸外科主任陈华团队首先为患者进行了肝修补术以及肠修补术。随后骨二科主任李佳团队为患者进行清创、植皮和VSD引流术。

患者病情稍微稳定后,心胸外科团队又为患者进行胸廓成形术和肺修补术,对患者塌陷、扁软的右胸进行重塑,并对破损的肺部进行修补。术后,患者顺利摆脱呼吸机,未留下呼吸并发症。

随着进一步好转,骨科团队再次为患者进行肩胛骨粉碎性骨折切开复位内固定术,术后肩关节稳定性良好。

手术后

手术前

本着先救命后治病的原则,根据患者自身条件,医院各团队紧密协作,一个又一个手术及时跟进,在救命的同时避免了一系列并发症、后遗症的发生。

02

多学科无缝衔接环环紧扣使奇迹发生

“虽然几个大手术是我做的,但不能说这人是我救的。”张先生的主管医生、医院心胸外科主任陈华说,成功抢救一名危急重症病人,离不开多团队的紧密协作。

一个又一个抢救案例充分说明,在反复“实战”中,医院的危急重症团队锤炼成一支能打胜仗的队伍。

急诊团队守好了患者生命大门的第一关。张先生被工友送到急诊时,因失血过多,已陷入休克状态。急诊在抗休克治疗的同时第一时间组织抢救,短时间内做好胸腔引流、气管插管等术前准备工作,为手术赢得时间。随后,麻醉科团队以过硬的技术在最短的时间内搭建起生命的通路。

“手术中患者出血量达到毫升,血压一直不稳,氧饱和度低,若不是术前急救药品准备充分,术中麻醉医生给力,手术也不会那么顺利。”陈华介绍。

术后患者生命体征十分不稳定,救治的接力棒转入ICU手中。“不打无准备的仗。”是ICU副主任潘长林常常挂在嘴边的一句话。当危急重症患者到达急诊时,ICU就时刻做好为生命接力的准备。“快速补上去才能稳得住。我们需要准备的,必须比瞬息万变的病情发展快一步。”

在ICU经过10多天的精心治疗和护理后,患者生命体征趋于稳定,身体条件逐渐好转,没有出现呼吸道并发症,为后期的胸廓成形术以及肩胛骨骨折内固定术等创造了条件。

转入普通病房后,张先生形容自己“眼见着一天比一天好”,“现在看看这些从前胸到后背,还有手臂、腿上的手术疤痕,都不敢想象是怎么熬过来了。”

每一次抢救都是一场没有硝烟的硬仗,十几名医护人员为抢救生命全力以赴,争分夺秒。据介绍,外伤性多器官破裂是危急重症之一,病情十分凶险、变化快,死亡率极高。及时准确的临床诊断、高效的多学科协作配合、争分夺秒的抢救和高超的医疗技术,是成功救治严重外伤患者的关键。

END

编辑:钟宣

版式:李洁

审核:学姐

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