漏斗胸手术可能有哪些并发症？
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漏斗胸手术的目的是解除心肺压迫，有利于儿童生长发育，以及改善胸壁外观，调整患者心理状态，不再自卑，恢复正常生活。
漏斗胸手术并发症
漏斗胸的手术并发症包括术中并发症及术后并发症。术中并发症发生率很低，主要有肋间隙撕裂、心包损伤、心脏贯通伤、胸骨骨折、膈肌及肝脏损伤等。其中肋间肌撕裂和心包损伤相对略常见。尤其在重度或极重度漏斗胸的手术矫治过程中，由于胸骨明显凹陷，胸骨后间隙空间狭小，引导器及矫形钢板在通过胸骨后间隙的时候容易误入心包，但操作中会有明显的突破感及突破声，轻柔操作，及时调整操作间隙一般无不良影响。钢板植入后，由于重度或极重度漏斗胸对钢板应力更大，容易出现肋间肌撕裂。为减轻肋间肌压力，我院超微创漏斗胸矫治术通过技术改进，创新型研究出双侧肋间肌加固法，通过钢丝对双侧肋间隙进行加固，最大程度上避免了肋间肌撕裂。
术后并发症包括疼痛、皮下气肿、气胸、胸腔积液、切口感染、过敏反应、心包积液、肺炎、肺不张、钢板移位及术后获得性脊柱侧弯等。
术后疼痛是最常见的术后并发症，植入后的钢板与胸骨形成的应力以及手术切口成为疼痛的重要原因，多数可口服止痛药控制，一般术后2-3天可逐渐减轻耐受。
肺炎、肺不张也是可能的并发症，由于疼痛，患者术后常常不愿活动和咳嗽，都成为肺炎肺不张的重要原因，一般抗感染1-3天感染逐渐吸收。但在重度漏斗胸和低龄患者，如出现反复肺不张，需加强拍背咳痰、早期下地活动，必要时气管镜吸痰，促进肺复张。PS：术后关于肺复张，先奉上通用版葵花宝典，以下跟着学就对了！
1、主动用力咳嗽：（1）什么叫主动用力咳嗽？
与平时我们发生肺炎时被迫性的咳嗽不同，术后我们要求患者有意识的用力咳嗽，每个小时咳嗽1-2分钟。
（2）主动咳嗽的重要性
术后早期的咳嗽非常重要，可帮助以上有害物质的排出，保持支气管通畅，促进肺部的复张
（3）何时开始咳嗽锻炼？
一句话，越早越好。实际上在麻醉苏醒恢复意识的时候就可以进行锻炼了，因为越早进行锻炼，可避免痰液及血液的积蓄，时间过长后会导致痰液及血液凝固难以咳出，阻塞气道，造成肺部感染或者肺不张。
（4）怎么咳？
尽量用自己最大的力气进行爆发性咳嗽，而不是轻轻咳嗽，每个小时咳嗽几次，约1-2分钟，尤其是在做完雾化后咳嗽效果更好。如果痰液多，合并有*脓痰，血块，则要加强咳嗽力度，延长咳嗽时间。
（5）咳嗽会痛啊，怎么办？
术后常规使用镇痛泵以及一些口服镇痛药物，可在很大程度上缓解患者疼痛，不会影响患者的咳嗽。如果在咳嗽的时候患者仍感觉疼痛不能耐受，我们还可以调整用药剂量，保证患者的舒适性，如果仅仅有轻微的疼痛，为了恢复更加顺利，请坚持咳嗽。
（6）咳嗽会不会影响手术切口？
经常有患者问咳嗽会不会导致手术切口裂开，实际上手术切口都是经过多层次缝合，非常紧密，咳嗽并不会影响手术切口的愈合。
以上通用版葵花宝典结束
言归正传，继续今天的主题：
钢板移位是术后较严重的并发生，一旦发生应立即来院复查，根据移位的方向和幅度以及钢板植入时间，选择保守处理、钢板复位或者钢板取出等。
皮下气肿和气胸是常见的术后并发症，多由钢板植入前隧道建立时气体进入皮下和术后肺膨胀不全引起。多数无需处理，吸氧等有助皮下气肿和气胸吸收。较严重的皮下气肿和大量气胸少见，一般只需皮下排气及胸腔闭式引流即可痊愈。
切口感染和钢板过敏偶尔也会发生，过敏体质以及偏瘦患者相对容易钢板过敏和切口感染。钢板过敏可能表现为切口附近皮疹，一般通过抗过敏治疗即可恢复。对切口感染患者，多数需切口换药；如持续患者仍无好转，可考虑清创手术治疗。对严重的皮肤感染，可以考虑自体皮肌瓣移植，效果及预后良好。
胸腔和心包积液的发生率相对较低，即使有少量积液，绝大多数无需处理，可自行吸收。罕见的大量胸腔和心包积液可能和术中损伤有关，需引起重视，及时寻找原因、引流积液并相应处理。
此外，极少见术后获得性脊柱侧弯患者，可能与术后因疼痛，身体姿势不良有关。但该脊柱侧弯是否与手术有关还是由漏斗胸本身有关目前尚不明确。
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综上所述，漏斗胸的手术并发症包括术中并发症及术后并发症。术中并发症发生率很低，主要有肋间隙撕裂、心包损伤、心脏贯通伤、胸骨骨折、膈肌及肝脏损伤等。术后并发症包括疼痛、皮下气肿、气胸、胸腔积液、切口感染、过敏反应、心包积液、肺炎、肺不张、钢板移位及术后获得性脊柱侧弯等。
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