胸腔积液后遗症

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0余年,她从一名默默无闻的小医生

变成了具有鲜明救治特色的副主任医师

0余年,她练就了一身技能

救治患者无数

李文洁回忆起自己的从医之路,充满了汗水和快乐,学习+技能升级,一路“打怪升级”,她说,自己强大、科室强大、学科强大,才是真正的强大。

李文洁副主任医师毕业于中国医科大学,自医院呼吸与危重症医学科从事临床工作0余年,年末,她医院。

爱“唠叨”、有耐心

赢得患者信赖

李文洁的行医生涯中救治了很多疑难危重患者,记得年月的一天,急诊送来一位患者:63岁的白阿姨,患有“气管腺样囊性癌,气管狭窄程度95%”。俗话说,人活一口气,但是白阿姨的气道只剩一条小缝了,随时可能窒息而亡。做手术,风险很高,有可能手术中出现出血或窒息;不做手术,病人肯定很快会因缺氧而呼吸心跳停止。时间就是生命,来不及顾虑太多,李文洁医生和顾医院麻醉科,把病人推到内镜室,行全麻下支气管镜下治疗后,开放气道。术后,白阿姨呼吸困难症状缓解,病情暂时稳定住了。

但白阿姨一直情绪低落,觉得自己时日不多了,给家里人也添麻烦,李文洁医生每天都拉着她的手聊天,给她宽心,慢慢地白阿姨有了信心,查房时也都能露出笑容了。上次的手术只是将白阿姨的气道肿瘤切除一大部分,后面必须要放疗才能控制肿瘤生长,但因为她的气管癌位置太高,接近声门,需要气管切开后才能放疗。当时正值新冠疫情肆虐,很多创伤操作都没实施,李文洁医生挨个打电话联系耳鼻喉科医生,说得嗓子都哑了,后来终于联系到某耳鼻喉科教授给白阿姨做了“气管切开术”,后续放疗,气管肿瘤得到控制,患者得救,恢复了正常生活。白阿姨感激地拉着李文洁医生的手说“是你给了我第二次生命啊!”,李文洁医生说:“既然你把生命托付给我,我就要承担起这份责任,看到你恢复健康,我心里是非常高兴,也替你开心”。

还有一位42岁男性患者张某,因“右侧大量胸腔积液”入院,经检查后确诊为结核性脓胸,但患者胸腔积液严重包裹粘连,穿刺没法抽出胸腔积液,医院建议行外科胸腔镜下手术。因为外科胸腔镜需要全麻、气管插管,病人害怕手术,抱着试一试的态度找到李文洁医生,李文洁医生和顾兴医生详细评估病情后,决定给患者实施微创治疗。在局麻、患者清醒下,行内科胸腔镜手术,仅仅开口2cm,胸腔镜下见胸膜广泛黏连,黏连带质韧,给予海博刀逐层分离大面积黏连后,包裹的胸腔积液流出约ml,胸腔内注入尿激酶进一步溶解后引流积液,并积极抗结核治疗。

2月后,患者复查病情,胸腔积液明显吸收好转,胸膜增厚不明显,病人原来被压缩的肺也复张。患者连连感谢,李文洁医生只是笑笑说:“能让患者用微创的方法治好疾病,是我一直追求的目标”!

治疗后的胸部CT显示胸水吸收、胸膜增厚不明显

练内功、强本领

一路不停“升级”

李文洁医生熟练掌握呼吸系统常见病、多发病的诊断与治疗,在慢性阻塞性肺病、肺部感染性疾病、支气管哮喘及肺癌的早期诊断和多学科治疗、重症感染、多脏器衰竭等方面积累了丰富的经验;在肺结节诊断、中心气道狭窄、大咯血等患者的救治方面结合科室综合条件,经长期的理论学习及实践操作的积累,形成了较为鲜明救治特色/p>

对于肺部重症感染,甚至合并全身脓*血症患者,积极行支气管镜清理气道分泌物并给予有效经支气管镜肺泡灌洗送检病原学,第一时间取得病原学依据,有效指导临床用药;

开展床旁支气管镜联合无创呼吸机救治重度呼吸衰竭的AECOPD患者,使该类患者的气道分泌物能及时清除,同时保证患者的氧合,显著减少了气管插管率,明显改善患者的预后;

联合高流量呼吸湿化治疗仪应用于以I型呼吸衰竭为表现的双肺弥漫性病变的患者,在持续的高流量氧维持氧合的同时行电子支气管镜检查灌洗甚至活检,使该类患者得以早期诊断;

针对慢性呼吸衰竭,长期呼吸机依赖患者,推广应用家庭无创呼吸机序贯治疗,减少患者发病次数,减轻发病症状,为家庭治疗提供新的途径,减轻家庭经济负担、节约社会医疗资源。

李文洁医院呼吸团队将继续脚踏实地精进医术,以仁心妙术优质服务患者,让医学的温度延展患者的生命,为陕西乃至西北地区呼吸系统疾病诊疗事业作出新贡献。

不断进步,只为更好的服务患者。-----医院HISTORY/往期推荐

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