胸腔积液后遗症

注册

 

发新话题 回复该主题

护考必背100篇呼吸篇 [复制链接]

1#

呼吸:是指机体与外界环境之间气体交换的过程。

人的呼吸过程包括三个互相联系的环节:外呼吸,包括肺通气和肺换气;气体在血液中的运输;内呼吸,指组织细胞与血液间的气体交换与组织细胞内的氧化代谢。

Breathing

正常成人安静时呼吸一次为6.4秒为最佳,每次吸入和呼出的气体量大约为毫升,称为潮气量。当人用力吸气,一直到不能再吸的时候为止;然后再用力呼气,一直呼到不能再呼的时候为止,这时呼出的气体量称为肺活量。

正常成人男子肺活量约为3~毫升,女子约为2~3毫升。

呼吸特点

1.呼吸道是气体进出的通道,肺泡是气体交换的场所,胸廓的节律性运动则是实现肺通气的原动力

2.正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分,呼吸与脉搏的比例为1:4;男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。

3.一般体温每升高1℃,呼吸频率约增加3-4次/分

呼吸中枢

延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性的部位,大脑皮质可随意控制呼吸运动。

呼吸调节

①PCO2是调节呼吸中最重要的生理性化学因素。PaCO2对呼吸的调节是通过中枢及外周化学感受器两条途径实现的。

②H+升高,导致呼吸加深加快,肺通气增加;H+降低,呼吸受到抑制。H+对呼吸的调节同PaCO2。

③Pa02降低时,引起呼吸加深加快,肺通气增加,Pa02是通过外周化学感受器对呼吸运动进行调节。

Breathing

生理变化

①年龄:年龄越小,呼吸频率越快。如新生儿呼吸约为44次/分。

②性别:同年龄的女性呼吸比男性稍快。

③活动:剧烈运动可使呼吸加深加快;休息和睡眠时呼吸减慢。

④情绪:强烈的情绪变化,如紧张、恐惧、愤怒、悲伤、害怕等可刺激呼吸中枢,引起呼吸加快或屏气。

⑤血压:血压大幅度变动时,可以反射性地影响呼吸,血压升高,呼吸减慢减弱血压降低,呼吸加快加强。

⑥其他:如环境温度升高,可使呼吸加深加快。

一、频率异常:

1.呼吸增快:成人呼吸频率超过24次/分。

2.呼吸缓慢:成人呼吸频率少于12次/分。

二、节律异常:

1.潮式呼吸:陈-施呼吸,开始浅慢,以后逐渐加快,高潮后又变浅变慢,呼吸暂停5-20秒后重复出现以上,常见中枢神经系统疾病。

2.间断呼吸:毕奥呼吸,呼吸和暂停交替出现,常见于临终时。

三、深浅度异常

1.深度呼吸:库斯莫尔呼吸,深而规则的大呼吸,常见尿毒症酸中毒,糖尿病酮症酸中毒。

2.浮浅性呼吸:浅表而不规则,叹息样,常见濒死病人。

四、声音异常:

1.蝉鸣样呼吸:吸气高音调,似蝉鸣,多见喉头水肿,气管异物,支气管哮喘

2.鼾声呼吸:由于气管或者支气管较多分泌物,多见深昏迷。

呼吸困难:

1.吸气性呼吸困难:吸气时间长于呼气,出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷),见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。

2.呼气性呼吸困难:呼气长于吸气,见于支气管哮喘,阻塞性肺气肿。

3.混合性呼吸困难:吸气呼气均费力,见于重症肺炎、肺纤维化、肺不张、胸腔积液。

测量呼吸的方法:

1.测量脉搏后,手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势,以免病人紧张而影响测量结果。

2.观察胸部和腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般观察30秒,将测得的数值乘以2,呼吸异常病人观察1分钟,测量呼吸是应注意不要告诉患者。

3.危重病人,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计数1分钟。

考研的同学们

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题