胸腔积液后遗症

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TUhjnbcbe - 2024/5/1 16:21:00

N海都记者胡婷婷

近段时间,上班族赵女士(化名)时不时突感乏力、胸闷不适,误以为气血亏虚,中医调理一个月后,未见好转反而加重,还出现发热、咳嗽、咳痰症状。医院呼吸与危重症医学科,一查真凶竟是系统性红斑狼疮,简称SLE。

包宇旺主任医师提醒,SLE是一种系统性自身免疫病,80%的患者会累及皮肤,重者会导致全身多系统多脏器受累、反复复发,其病因复杂,发病率女性明显大于男性。

几经检查确诊得了红斑狼疮

赵女士一直有挑食的毛病,经过老中医的气血调理不见好转后,医院做了体检,竟发现胸腔积水及心包大量积液。此时赵女士和家人慌了神,马上医院呼吸与危重症医学科包宇旺主任医师。

胸部CT提示:大量心包积液、右侧胸腔积液

包宇旺主任医师见到赵女士精神状态差,心音低钝,心率快,凭借敏锐的洞察力及丰富的临床经验,入院后立即安排心脏彩超,提示大量心包积液、心包填塞征象,在我院心内科程效主任医师团队协助下为其进行了心包穿刺引流,赵女士胸闷、气喘明显改善。

这之后包宇旺主任医师安排赵女士继续入院观察,住院期间发现赵女士苍白如纸、脸颊两侧却通红,结合赵女士外院检查提示胸腔积水、心包积水,中度贫血、血小板减少等。此时包宇旺主任医师警惕赵女士并不是普通的贫血、肺部感染,立即完善相关检查,结果既出人意料,又似乎在情理之中,血检测抗核抗体、抗心磷脂抗体明显升高、C3/C4下降,原来导致赵女士一系列症状的真凶是“系统性红斑狼疮”,简称SLE。

SLE合并多浆膜腔积液的患者占SLE患者的2.28%,以年轻女性及胸腔、心包积液为主,因此诊治多浆膜腔积液是需考虑SLE。在包宇旺主任医师团队带领下快速明确病因、依据规范化治疗后,赵女士病情明显好转。包宇旺主任医师介绍,并不是所有得了SLE的患者,都会有明显的皮肤损害表现,约80%患者有皮肤损害。

红斑狼疮没有传染性不必恐慌

包宇旺主任医师介绍,SLE是一种系统性自身免疫病,以全身多系统多脏器受累、反复的复发与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点,如不及时治疗,会造成受累脏器的不可逆损害,最终导致患者死亡。其病因复杂,与环境、性激素、遗传等多因素有关,发病率女性明显大于男性。

目前治疗SLE包括糖皮质激素、抗疟疾、免疫抑制治疗和生物制剂等多种药物治疗,各类药物疗效及不良反应差别很大,应尽可能根据患者的具体情况、制定个体化的治疗方案。

包宇旺主任医师提醒,SLE不是病原菌引起的,没有传染性,所以不必过于恐慌。日常生活注意保持心情乐观舒畅,不要相信偏方及传言,平时应注意防晒,避免过度劳累,饮食上,光敏食物尽量少吃,同时要考虑营养均衡。

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